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[上海試管嬰兒]試管嬰兒中凍胚、鮮胚、囊胚,移植哪個更合適?

發布時間:2018-10-11 11:27| 位朋友查看

簡介:[上海試管嬰兒]試管嬰兒中凍胚、鮮胚、囊胚,移植哪個更合適?在試管嬰兒助孕周期中一般會涉及到鮮胚、囊胚、凍胚移植等環節,而試管嬰兒成功率的關鍵因素在于胚胎培育技術以及胚胎質量有直接的關系,那么我們應做何選擇呢?……

  [上海試管嬰兒]試管嬰兒中凍胚、鮮胚、囊胚,移植哪個更合適?

  在試管嬰兒助孕周期中一般會涉及到鮮胚、囊胚、凍胚移植等環節,而試管嬰兒成功率的關鍵因素在于胚胎培育技術以及胚胎質量有直接的關系,那么我們應做何選擇呢?今天就系統地說一說,各類胚胎的劃分和什么人適合移植什么胚胎。

  鮮胚

  通常我們所指的“鮮胚”就是把受精卵在培養皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鮮囊胚,字面上理解,也就是新鮮的胚胎。

  凍胚

  凍胚是把囊胚放進高度濃縮的脫水溶液中,然后立即儲存在相同配方的液化氮中(其過程不超過1秒),做到了將囊胚暴露在溶液的時間降到最短,程度地保證了囊胚不受冷凍的傷害。囊胚在-196℃極度冰冷的液氮環境下是處于休眠狀態的,不會繼續生長發育、不會衰老、更不會對其遺傳物質造成影響,且復蘇后同樣有較高的試管嬰兒成功率。

  囊胚

  鮮胚如果繼續培養,發育到第五天左右,就是我們常說的囊胚啦。桑椹胚的細胞繼續分裂,細胞間逐漸出現小的腔隙,大約2天后它們匯合成一個大腔,桑椹胚轉變為中空的胚泡。胚泡也就是我們所知道的囊胚,這個時候是受精卵成活的第5天。人工培植受精卵的話,胚胎發育到囊胚的這兩天是非常關鍵的,對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。國內大部分醫院都只能做到早期胚胎移植,有一個非常關鍵的原因,是不具備囊胚培養技術,雖然國內有些醫院在開展囊胚培養,但都處于初級階段,不能保障質量。

  囊胚培養有利于進一步篩選出發育潛能好的胚胎,目前囊胚形成率約60%,也就是說不是所有患者的胚胎都有機會到囊胚這一步的,會有部分患者會因為胚胎沒有發育到囊胚而無法移植。

  第五天的囊胚

  分清之后,怎么知道最適合的是哪個呢?

  醫生不讓你選擇鮮胚的原因

  由于促排卵的原因,此時的子宮內膜在超生理水平的激素作用狀態下,有時會出現不適合胚胎著床的狀態,或者為了防止過度刺激的風險,鮮胚移植就不那么適合啦。

  具體的幾種不適合鮮胚移植的情況

  雌激素過高或卵泡多:為預防卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風險,或已經出現了OHSS的癥狀如腹脹、腹痛、惡心、食納差等;

  內膜因素:內膜過薄,子宮內膜息肉等,促排卵過程中孕酮過高(≧8.5pmol/L)可能影響內膜容受性;

  取卵術后感染、發熱、腹腔內出血等;

  暫時不適合懷孕的情況:甲狀腺功能異常、未很好的控制高血壓和糖尿病等。

  凍胚、鮮胚哪個效率更高?

  從數據上看,目前新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖中心,鮮胚和凍胚的妊娠率略有差異。

  你是否需要養囊?

  雖然囊胚的種植成功率會更高,胚胎發育潛力大,但是不是所有的胚胎都能夠發育成囊胚的。

  一般來說,這幾類患者適合養囊的:

  1、年齡相對年輕,卵巢儲備好,獲卵數理想,其囊胚培養的風險較小。

  2、雙輸卵管近端阻塞或雙輸卵管切除術后,宮腔環境更加適合囊胚。

  3、反復失敗患者,減少因胚胎質量導致失敗的可能性。

  4、恐懼宮外孕者,減少宮外孕的發生率。

  雖然囊胚成功率高,但是要有足夠的胚胎才能養囊,因為養囊有風險,可能胚胎養不成囊,就沒有胚胎移植了。

【本文"[上海試管嬰兒]試管嬰兒中凍胚、鮮胚、囊胚,移植哪個更合適?"的責任編輯:試管嬰兒之家】

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