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輸卵管積水和輸卵管堵塞是一回事嗎?能懷孕嗎?

發布時間:2018-05-24 15:35| 位朋友查看

簡介:輸卵管積水型不孕約占女性不孕癥的三分之一,其中輸卵管積水約占輸卵管性不孕的十分之一。如果盆腔超聲或者輸卵管造影報告提示“輸卵管積水”,你是否會產生以下疑惑:1.輸卵管積水的病因是什么?輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型。“水”可以有兩種來源:……

輸卵管積水型不孕約占女性不孕癥的三分之一,其中輸卵管積水約占輸卵管性不孕的十分之一。如果盆腔超聲或者輸卵管造影報告提示“輸卵管積水”,你是否會產生以下疑惑:1.輸卵管積水的病因是什么?輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型。“水”可以有兩種來源:(1)輸卵管因炎癥而發生峽部及傘端粘連,阻塞后,易形成輸卵管積膿,將輸卵管腔擴大。當管腔內的膿細胞及壞死組織經分解而被吞噬細胞清除后,最終成為水樣液體。(2)管腔的兩端因粘連而阻塞后,粘膜細胞的分泌液積存于管腔內,越積越多,結果是大量水樣液體積存于管腔中形成輸卵管積水。但必須指出,并非所有的輸卵管積水都是由于炎癥所致,如輸卵管結扎術后,亦偶可導致輸卵管積水。輸卵管積水多為雙側性,有時一側可明顯大于另側,呈曲頸瓶樣,越近傘端越粗,最大直徑可達十余厘米。

輸卵管積水和輸卵管堵塞是一回事嗎?能懷孕嗎?

2.輸卵管積水和輸卵管堵塞一樣嗎?有人問輸卵管積水是不是就是輸卵管堵塞?一樣嗎?輸卵管積水是輸卵管堵塞四級,即輸卵管積水栓堵。輸卵管不通積水大多是由于輸卵管傘端的梗阻形成的,而輸卵管傘端的梗阻是由于病原體感染引起輸卵管炎癥造成的,由于細菌的感染,白細胞的浸潤形成內膜 腫脹、間質水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落。臨床上主要表現為患者多有腰酸、腹部墜脹、不孕等癥狀,嚴重者可見輸卵管積水陣發性自陰道排出;婦科檢查多存在腫塊感、條索樣增厚以及附件區飽滿感。3.輸卵管積水的危害有哪些?輸卵管積水主要引起不孕,對IVF 結局有負面影響,主要表現為著床率和妊娠率降低以及異位妊娠率和流產率升高。首先,輸卵管積水有胚胎毒性。(簡單理解,就是輸卵管積水的成分對胚胎有毒)。其次,輸卵管積水的機械作用。輸卵管內壓力由于積水存在而增加,管內的液體持續反流入宮腔,在子宮內膜表面形成一層液體覆蓋,直接阻擋胚胎與內膜的接觸,抑制胚胎著床。輸卵管積水存在時,宮底與宮頸之間會產生對抗子宮正常蠕動方向的反向壓力梯度,將胚胎逆向推向宮頸,阻止胚胎著床,甚至引發異位妊娠;機械沖刷作用,輸卵管積水可把胚胎沖出宮腔或沖到另一側輸卵管。最后,輸卵管積水降低子宮內膜容受性。可以使試管嬰兒成功率下降一半,流產率上升一倍。

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4.輸卵管積水有什么方法處理?輸卵管傘端成形術,輸卵管成形術針對積水病變較輕、年輕、不孕時間短、有自然妊娠機會的患者治療效果比較好。常見的還有輸卵管造口術,術后妊娠率主要取決于積水的嚴重程度,若管腔增厚、僵硬,沒有正常的黏膜組織,術后妊娠率幾乎為零。因輸卵管損害較重,術后自然妊娠率低,積水會引起低種植率,建議在處理積水后再行輔助生殖技術,俗稱試管嬰兒,以提高助孕的成功率。輸卵管積水的治療費用即輸卵管積水腹腔鏡手術在5000-1.5萬左右,試管嬰兒的費用在3-5萬之間。文章作者:廣東省婦幼保健院生殖中心 醫生 阮建興作者簡介阮建興,醫師 醫學碩士。專業特長:女性不孕癥及婦科內分泌疾病的診治,熟悉人工受精、體外授精-胚胎移植等輔助生殖技術的臨床操作。

【本文"輸卵管積水和輸卵管堵塞是一回事嗎?能懷孕嗎?"的責任編輯:試管嬰兒之家】

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