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怎樣才算保胎成功?聊聊你不知道的八種保胎方法!

發布時間:2018-05-24 15:35| 位朋友查看

簡介:經常會有人問究竟該如何保胎,吃什么保胎藥能成功,今天我們就來聊聊你不知道的保胎秘笈。1、啥事不做、不管放松心情,不要勞累,不吃藥不打針,如果胚胎是好的,這么做也夠了。 2、如果是染色體問題,最終還是會難免流產,保胎沒有意義。但是,在先兆流產的階段,我們……

經常會有人問究竟該如何保胎,吃什么保胎藥能成功,今天我們就來聊聊你不知道的保胎秘笈。1、啥事不做、不管放松心情,不要勞累,不吃藥不打針,如果胚胎是好的,這么做也夠了。 2、如果是染色體問題,最終還是會難免流產,保胎沒有意義。但是,在先兆流產的階段,我們無法直接判斷胚胎是否存在染色體問題。 再加上保胎一般也就1-2周的時間,不會有什么明顯副作用。所以,如果先兆流產了,排除宮外孕等問題后,一般能保一個算一個。 3、早孕期如果遇到B超查的胚囊小于實際停經時間的,不能輕易認定胚胎停育。這類情況可以給1-2周時間隨訪血hcg和B超,有先兆流產表現的,也可以同時保胎。 4、保胎最常用的是黃體酮,也是最得到認可的。如果確定是宮內妊娠,一旦出現先兆流產的表現,或有復發性流產史的,都可以選擇使用黃體酮保胎。雖然國外的文獻有不一致的意見,但是黃體酮對于復發性流產的保胎價值是比較肯定的,對先兆流產的保胎也有一些價值。 我們國家2016年的《孕激素維持早期妊娠及防治流產的中國專家共識》也認可黃體酮保胎。黃體酮用于保胎,可以根據實際情況選擇口服、肌注或陰道用藥,天然或者接近天然的黃體酮都可以。5、月份比較大的先兆流產(孕28周之前都是先兆流產),可以在醫生指導下使用硫酸鎂、安寶等宮縮抑制劑。 6、宮頸環扎如果是宮頸機能不全的病人,多有較大月份自然流產史,可以在懷孕前或者孕中期進行宮頸環扎術。懷孕前宮頸環扎的效果更好一些,但是這種環扎術需要在腹腔鏡手術下進行操作,并且足月后需選擇剖宮產。 7、免疫治療免疫性復發性流產的保胎干預,一般在懷孕前就開始了,懷孕后需要鞏固一定的時間。 8、中藥祖國醫學對于保胎有獨到之處,在中醫的指導下,可以酌情使用。我一般不會直接推薦或拒絕中藥,因為我學的是西醫,所以肯定首先選擇使用西藥。

怎樣才算保胎成功?聊聊你不知道的八種保胎方法! 怎樣才算保胎成功?

保胎過程可以隨訪B超,看得到胚胎的情況,是直接的判斷標準。如果胚胎按規律生長,長出胚芽、原始心管搏動等,同時臨床上的出血和腹痛也消失,那么保胎就可以算成功了。個別人可能會持續有少量陰道流血,如果B超都ok,還需要排除一下宮頸的病變:有宮頸息肉,建議中孕期及時摘除;宮頸癌雖少見,我們醫院也發現過幾例。先兆流產保胎過程中監測血孕酮,其意義不大,目前已經不推薦了。反而是血hcg用于判斷胚胎活性更有價值。不過,對于完全沒有先兆流產癥狀的,小便檢測到懷孕就夠了,沒有必須去抽血查孕酮和hcg。

怎樣才算保胎成功?聊聊你不知道的八種保胎方法! 保胎什么時候可以停?

1、保胎成功后繼續用藥1-2周,然后停藥,期間保胎藥也可以適當減量。2、保胎至既往流產的月份之后1-2周。3、或者保胎至妊娠3月,尤其適用于使用黃體酮者。4、懷孕后行宮頸環扎者,在足月之后拆除環扎線,或宮縮發動就拆。5、保胎過程中如果發展為難免流產,或者胎心消失,應及時停藥,終止妊娠。6、母親有合并癥或者并發癥,控制不佳時,需要終止妊娠,也無需繼續保胎。文章作者:復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師鄒世恩作者簡介:鄒世恩,男,主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師。擅長子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、絕經綜合征、不孕癥、月經失調、婦科惡性腫瘤、宮頸疾病、陰道炎、盆腔炎、宮外孕等疾病診治。

【本文"怎樣才算保胎成功?聊聊你不知道的八種保胎方法!"的責任編輯:試管嬰兒之家】

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